بیمارستان پیمانیه

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جهرم

شرح وظایف کارشناس مدارک پزشکی (کدگذار پرونده پزشکی )

 

 

  • کدگذاری بیماریها ، اعمال جراحی ، علل خارجی بیماری و مرگ ومیر پرونده های پزشکی بیماران بر اساس طبقه بندی بین المللی
  • تهیه ایندکس بیماریها ، اعمال جراحی ، اقدامات پزشکی ، علل خارجی بیماری و مرگ و میر به صورت دستی یا به صورت بازیابی الکترونیکی
  • تهیه وتنظیم آمار در مورد لزوم جهت مقامات بهداشتی و درمانی کشور
  • همکاری در تجزیه و تحلیل کمی و کیفی مدارک پزشکی با کمیته های مربوطه
  • بررسی و تحقیق در باره بهبود فرم های مدارک پزشکی ، خط ومشی ها ، روش های اجرایی و سایر فرآیندهای واحد مدارک پزشکی
  • دستیابی به پرونده پزشکی بیماران با توجه به اقدامات درمانی ، نوع بیماری ،جراحی خاص ، پزشک معالج و .....
  • ثبت کد های اختصاص داده شده به پرونده بیمار در برنامه های HIS
  • همکاری جهت بازیابی پرونده های منتخب جهت امور پژوهشی
  • شرکت در کلاسهای آموزشی و جلسات عمومی مدارک پزشکی
  • رعایت اصول اخلاق حرفه ای و حفظ اصل محرمانگی اطلاعات پزشکی
  • نگهداشت از تجهیزات اختصاصی واحد مرتبط با شغل مورد تصدی
  • پاسخگویی به مکاتبات
  • انجام سایر اموری که در حدود وظایف و مسئولیتهای تعیین شده از جانب مسئول مافوق ارجاع می گردد.